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2007-2009年美国俄亥俄州的239-Ⅲ型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌序列

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P1557  2007-2009年美国俄亥俄州的239-Ⅲ型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌序列//Shu-Hua Wang, Yosef Khan, Lisa Hines,

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是有不同分子异质性的人类致病菌之一。脉冲场凝胶电泳分型结果表明大部分的美国MRSA菌株为USA 100 ST5和USA300 ST8。在与医疗保健相关的疾病暴发时,常见的为MRSA ST 239-Ⅲ型感染。然而,在美国鲜有关于该菌株的报道。作为美国疾病预防控制中心(美国,乔治亚州,亚特兰大市)预防中心项目支持的研究的一部分,本研究评估了MRSA在俄亥俄州医院间的传播,分子生物分型鉴定表明在1286例感染MRSA的病人中,有78例(6%)是ST 239-Ⅲ型感染。95%的感染(74/78)与医疗保健有关,而且65%(51/78)的病例曾有使用侵入性设备史。患者感染该菌后的粗病死率为22%(17/78)。经鉴定这些菌株同属一个致死性克隆群,鉴定结果表明了开展分子生物学监测的必要性。

P1566  2001-2008年美国食源性诺如病毒爆发的流行病学//Aron J. Hall, Valerie G. Eisenbart, Amy Lehman Etingüe,

诺如病毒是导致美国食源性疾病的最主要原因。为了更好地指导干预工作,我们对2001-2008年间疾病预防控制中心食源性疾病爆发监测系统中以疑似或确证诺如病毒为病因报告的2 922起食源性爆发进行了分析。平均每年报告365起食源性诺如病毒爆发,估计可致10 324人患病,1 247人就诊,156人住院治疗和1人死亡。由单一食物造成的364起爆发中,常见的为叶类蔬菜(33%)、果类/坚果(16%)和软体动物(13%)。53%的爆发源于受感染的食物加工者,这一比例也可能高达82%。除软体动物外,大多数食物可能是在制备和服务过程中发生了污染,农产品偶尔也可在生产和加工过程中发生污染。因此,为了减少食源性诺如病毒爆发的频率,对其干预措施应着重关注食品行业从业人员以及农产品和贝类的加工。

P1574   5个国家变异型克雅氏病持续传播的特征// Abigail B. Diack, Diane Ritchie, Matthew Bishop,

12个国家曾报道过发生了变异型克雅氏病。我们假设无论起源于何处,所有的变异型克雅氏病例都由同一毒株的病原体引起。为了验证该假说,我们用来自法国、荷兰、意大利和美国的人变异型克雅氏病患者脑组织接种野生型小鼠后进行菌株分型。用临床症状、神经病理改变和糖型特征指标评估小鼠;同时将这些结果与来自英国的两个对照变异性克雅氏病病例做比较。每个受试样本均可使小鼠发生感染。英国病例和非英国病例除了不同种系小鼠的平均临床潜伏期有差别外,其他数据相似。这些研究结果支持上述的假说,即单一毒株传染性病原体可引起所有类型的变异型克雅氏病。但是,由于潜伏期有所不同而需要用小鼠进行多次传代以确定病例间毒株特性的真正差别。

P1580  异源造血细胞移植接受者呼吸道样本中的KI和WU多形瘤病毒//Jane Kuypers, Angela P. Campbell, Katherine A. Guthrie,

在免疫功能低下病人中,有关两种新型人多形瘤病毒KI多形瘤病毒(KIPyV)和WU多形瘤病毒(WUPyV)的数据是有限的。我们自222名异源造血细胞移植一年内的病人采集2 732份鼻腔冲洗液,应用实时PCR法检测上述两种病毒和12种呼吸道病毒。每周采集一次标本直到术后100天,随后至少每三个月采集一次。造血细胞移植的一年后KIPyV和WUPyV累计发病率估计为26%和8%。患者年龄低于20岁预示可检出KIPyV (危险比[HR] 是4.6)和WUPyV([HR] 是4.6)。两周前检出呼吸道病毒预示着可检出KIPyV(危险比[HR] 是3.4)。痰分泌量和喘息症状与过去一周KIPyV的检出和过去一个月检出WUPyV有关。多形瘤病毒检出与急性移植物抗宿主病、巨细胞病毒激活、嗜中性白细胞减少症、淋巴细胞减少症、住院以及死亡无关。

P1603  2003-2009年台湾高收入地区高雄市爆发登革热// Chia-Hsien Lin, Karin L. Schiøler, Martin R. Jepsen,

高雄市是一个有着150万人口的现代化大都市,数十年来它一直是台湾登革热病毒流行的重点地区。本研究目的是利用2003-2009年经实验室确证的登革热患者数据以描述高雄市登革热病毒的流行病学时空分布。我们研究了年龄和性别依赖的发病率以及通过被动或主动监测到的所有确证病例的时空分布模式。尤其是老年人患登革热病毒相关疾病以及死亡的危险更高。在所有确证病例中,大约75%的病例是通过被动监测发现的;通过主动监测发现的病例为直系亲属、邻居和确证病例的同伴。登革热病例聚集模式发生改变可能是由于受到不可测量的环境和人口因素的影响。

P1612 家庭给排水管道内的非结核分枝杆菌是慢性鼻窦炎的可能病因// Wellington S. Tichenor, Jennifer Thurlow, Steven McNulty,

尽管经过治疗慢性鼻窦炎(CRS)的症状依然难以消失。由于非结核分枝杆菌(NTM)对常用的抗菌药耐药,并且在患者可能用于鼻窦冲洗的饮用水中检出,故我们调查2001-2011年间美国纽约州纽约市一些慢性鼻窦炎患者是否感染了非结核分枝杆菌。我们采用两种调查方法:1)通过回顾感染非结核分枝杆菌的CRS患者的病历,以确定感染的共同点和感染的分支杆菌的种属;2)从8位非结核杆菌感染者住所给排水管道采集标本,进行培养以确定NTM的存在。3个家庭的样本与鸟分支杆菌同时进行rep-PCR和脉冲场凝胶电泳指纹图谱分析,表明鸟分支杆菌与患者分离株在克隆上是有关联的。我们得出如下结论,难治性慢性鼻窦炎患者可能感染了非结核分枝杆菌,同时这类患者应进行非结核分枝杆菌培养,以便制定恰当的治疗方案。此外,结果表明慢性鼻窦炎患者可能受到住所给排水管道内非结核分枝杆菌的感染。

P1633  破伤风是2008年日本圈养的日本猕猴大量死亡的原因// Tomomi Nakano, Shin-ichi Nakamura, Akihiko Yamamoto,

2008年日本60只圈养的日本猕猴中有15只相继出现死亡。从1只猕猴体内分离到了破伤风杆菌,11只猕猴出现破伤风特异性的症状。我们得出的结论为:由于环境受到破伤风杆菌的严重污染导致疫情爆发。可通过给所有猴子接种疫苗,消毒房舍和玩耍设施,更换受破伤风杆菌高度污染的土壤以及进行流行病学调查以预防类似的爆发。

P1636人感染米库尔新型埃立克体的调查,中国// Hao Li, Jia-Fu Jiang, Wei Liu,

为了确定中国东北地区米库尔新型埃立克体感染情况,我们检测了622名发热患者的血样。在7位感染者血样和当地自然疫源地中鉴定出该型埃立克体。现场调查表明,采集自患者居住地蜱虫和啮齿动物分别有1.6%和3.8%也受到感染。

P1640 中国公园中的猴类携带的人源性肠道寄生虫// Jianbin Ye, Lihua Xiao, Jingbo Ma,

对中国一处普通公园中自由放养的411只恒河猴进行检测,45只检出了隐孢子虫,35只检出了蓝氏贾第虫,116只检出了毕氏肠细胞微孢子虫。大多数检出的基因型和亚型为人类寄生虫所有,这提示猴类可能是人类隐孢子虫病、贾第虫病和微孢子虫病的储存宿主。

P1658  2011年香港猩红热流行// Emma Y.Y. Luk, Janice Y.C. Lo, Amy Z.L. Li,

2011年1月至7月香港报道了900多例猩红热病例。6例患者并发了中毒性休克综合征,其中2例死亡。脉冲场凝胶分析提示该流行为多克隆谱系,emm12是最主要的流行型。因此我们建议对这种法定报告疾病进行基因学检测和耐药监测。

(福建省疾病预防控制中心 夏品苍 译,王惠榕 校)

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