Emerging Infectious Disease ISSN: 1080-6059

Charbon pulmonaire d’origine bioterroriste: les 10 premiers cas rapportés aux Etats-Unis

John A. Jernigan*, David S. Stephens*†, David A. Ashford*, Carlos Omenaca‡, Martin S. Topiel§, Mark Galbraith¶, Michael Tapper#, Tamara L. Fisk*†, Sherif Zaki*, Tanja Popovic*, Richard F. Meyer*, Conrad P. Quinn*, Scott A. Harper*, Scott K. Fridkin*, James J. Sejvar*, Colin W. Shepard*, Michelle McConnell*, Jeannette Guarner*, Wun-Ju Shieh*, Jean M. Malecki**, Julie L. Gerberding*, James M. Hughes*, Bradley A. Perkins*, and members of the Anthrax Bioterrorism Investigation Team

Author affiliations: *Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA;; †Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA;; ‡Cedars Medical Center, Miami, Florida, USA;; §Virtua Health, Mount Holly, New Jersey, USA;; ¶Winchester Medical Center, Winchester, Virginia, USA;; #Lenox Hill Hospital, New York City, New York, USA;; **Palm Beach County Department of Public Health, West Palm Beach, Florida, USA

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Tableau 1

Résultats des examens de laboratoire pratiqués lors de la première visite des 10 patients atteints de charbon pulmonaire d’origine bioterroriste chez un prestataire de soins entre octobre et novembre 2001

	Cas N^o1	Cas N^o2	Cas N^o3	Cas N^o4	Cas N^o5	Cas N^o6	Cas N^o7	Cas N^o8	Cas N^o9^a	Cas N^o10
GB/mm^3b	9.400	9.900	7.500	9.700	10.300	13.300	9.700	8.100	11.200	11.400
Formule leucocytaire
Neutrophiles %	76	72	76	43	83	78	79	50	67	83
Métamyélocytes %	NE	NE	8	10	4	NE	NE	6	14	NE
Lymphocytes%	15	10	7	24	6	11	14	30	8	9
Monocytes%	9	17	7	15	7	8	7	10	11	7
Hématocrite %	45.7	47.1	46.9	48.6	43.0	51.4	44.7	45.3	42.5	46.3
Plaquettes x 103/mm³	109	LN	LN	LN	LN	LN	LNL	LN	LN	LN
Sodium mmol/L	132	LN	LN	LN	NE	LN	134	133	133	134
Potassium mmol/L	LN	LN	LN	LN	NE	LN	3.4	LN	LN	LN
Chlore mmol/L	LN	LN	LN	LN	NE	LN	LN	98	LN	LN
Bicarbonates mmol/L	LN	LN	LN	LNL	NE	LN	20	LN	LN	LN
Créatinine mg/dL	LN	1.2	LN	LN	NE	LN	LN	LN	LN	LN
ASAT UI/l	LN	405	106	153	NE	LN	NE	269	130	240
ALAT UI/l	LN	408	123	184	NE	44	NE	168	120	263
Phosphatase alcaline UI/	LN	141	165	171	NE	LN	NE	LN	147	LN
Albumine g/dl	LN	2.3	2.9	2.9	NE	LN	NE	LN	3.4	3.3
Bilirubine mg/dl	1.5	LN	1.9	1.7	NE	LNL	NE	LN	LN	LN
PH artériel	7.32	7.48	7.45	7.46	NE	NE	NE	7.51	NE	7.41
PaCO2 artérielle mm Hg	37	33	27	38	NE	NE	NE	26	NE	40
PaO2 artérielle mm Hg (FiO2)	208	52	80	66	NE	NE	NE	58	NE	122
	(70%)	(AA)	(AA)	(AA)				(AA)		(100% MHC)
Liquide pleural^c
GR/mm³	NE	110.000	243.586	179.841	NE	NE	NE	80,000	"Beaucoup"	73.000
GB/mm³(% neutrophiles)	NE	2.260 (58%)	1.707 (15)	1.633 (6)	NE	NE	NE	785 (12)	286 (71)	3.000 (90)
Protéines g/dL	NE	2.6	2.7	4.3	NE	NE	2.01	4.8	4.1	4.2
LDH UI/l	NE	282	1.762	965	NE	NE	261	319	740	1.264

^a Le patient du Cas N^o9 a d’abord été vu en consultation externe 2 jours avant son hospitalisation, mais aucun examen de laboratoire n’a été pratiqué alors. Les résultats présentés ici proviennent d’examens effectués le jour de son admission.
^b GB = globules blancs; LN = dans les limites de la normale; NE = non effectué ; ND = non disponible; ASAT = transaminases glutamiques oxalo-acétiques sériques; ALAT= transaminases glutamiques pyruviques sériques; FiO₂ = fraction d’O₂ inspiré;AA = air ambiant; MHC = masque à haute concentration d’oxygène; GR = globules rouges; LDH = déshydrogénase lactique.
^cL’examen du liquide pleural n’a pas été effectué lors de la première visite au prestataire de soins.

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¹Members of the team who contributed to the work presented in this manuscript are J. Aguilar, M. Andre, K. Baggett, B. Bell, D. Bell, M. Bowen, G. Carlone, M. Cetron, S. Chamany, B. De, C. Elie, M. Fischer, A. Hoffmaster, K. Glynn, R. Gorwitz, C. Greene, R. Hajjeh, T. Hilger, J. Kelly, R. Khabbaz, A. Khan, P. Kozarsky, M. Kuehnert, J. Lingappa, C. Marston, J. Nicholson, S. Ostroff, T. Parker, L. Petersen, R. Pinner, N. Rosenstein, A. Schuchat, V. Semenova, S. Steiner, F. Tenover, B. Tierney, T. Uyeki, S. Vong, D. Warnock, C. Spak, D. Jernigan, C. Friedman, M. Ripple, D. Patel, S. Pillai, S. Wiersma, R. Labinson, L. Kamal, E. Bresnitz, M. Layton, G. DiFerdinando, S. Kumar, P. Lurie, K. Nalluswami, L. Hathcock, L. Siegel, S. Adams, I. Walks, J. Davies-Coles, M. Richardson, K. Berry, E. Peterson, R. Stroube, H. Hochman, M. Pomeranz, A. Friedman-Kien, D. Frank, S. Bersoff-Matcha, J. Rosenthal, N. Fatteh, A. Gurtman, R. Brechner, C. Chiriboga, J. Eisold, G. Martin, K. Cahill, R. Fried, M. Grossman, and W. Borkowsky.

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