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Charbon pulmonaire d’origine bioterroriste: les 10 premiers cas rapportés aux Etats-Unis

John A. Jernigan*, David S. Stephens*†, David A. Ashford*, Carlos Omenaca‡, Martin S. Topiel§, Mark Galbraith¶, Michael Tapper#, Tamara L. Fisk*†, Sherif Zaki*, Tanja Popovic*, Richard F. Meyer*, Conrad P. Quinn*, Scott A. Harper*, Scott K. Fridkin*, James J. Sejvar*, Colin W. Shepard*, Michelle McConnell*, Jeannette Guarner*, Wun-Ju Shieh*, Jean M. Malecki**, Julie L. Gerberding*, James M. Hughes*, Bradley A. Perkins*, and members of the Anthrax Bioterrorism Investigation Team

Author affiliations: *Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA;; †Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA;; ‡Cedars Medical Center, Miami, Florida, USA;; §Virtua Health, Mount Holly, New Jersey, USA;; ¶Winchester Medical Center, Winchester, Virginia, USA;; #Lenox Hill Hospital, New York City, New York, USA;; **Palm Beach County Department of Public Health, West Palm Beach, Florida, USA


Article in English

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Tableau 1

Résultats des examens de laboratoire pratiqués lors de la première visite des 10 patients atteints de charbon pulmonaire d’origine bioterroriste chez un prestataire de soins entre octobre et novembre 2001

Cas No1 Cas No2 Cas No3 Cas No4 Cas No5 Cas No6 Cas No7 Cas No8 Cas No9a Cas No10
GB/mm3b 9.400 9.900 7.500 9.700 10.300 13.300 9.700 8.100 11.200 11.400
Formule leucocytaire
Neutrophiles % 76 72 76 43 83 78 79 50 67 83
Métamyélocytes % NE NE 8 10 4 NE NE 6 14 NE
Lymphocytes% 15 10 7 24 6 11 14 30 8 9
Monocytes% 9 17 7 15 7 8 7 10 11 7
Hématocrite % 45.7 47.1 46.9 48.6 43.0 51.4 44.7 45.3 42.5 46.3
Plaquettes x 103/mm3 109 LN LN LN LN LN LNL LN LN LN
Sodium mmol/L 132 LN LN LN NE LN 134 133 133 134
Potassium mmol/L LN LN LN LN NE LN 3.4 LN LN LN
Chlore mmol/L LN LN LN LN NE LN LN 98 LN LN
Bicarbonates mmol/L LN LN LN LNL NE LN 20 LN LN LN
Créatinine mg/dL LN 1.2 LN LN NE LN LN LN LN LN
ASAT UI/l LN 405 106 153 NE LN NE 269 130 240
ALAT UI/l LN 408 123 184 NE 44 NE 168 120 263
Phosphatase alcaline UI/ LN 141 165 171 NE LN NE LN 147 LN
Albumine g/dl LN 2.3 2.9 2.9 NE LN NE LN 3.4 3.3
Bilirubine mg/dl 1.5 LN 1.9 1.7 NE LNL NE LN LN LN
PH artériel 7.32 7.48 7.45 7.46 NE NE NE 7.51 NE 7.41
PaCO2 artérielle mm Hg 37 33 27 38 NE NE NE 26 NE 40
PaO2 artérielle mm Hg (FiO2) 208 52 80 66 NE NE NE 58 NE 122
(70%) (AA) (AA) (AA) (AA) (100% MHC)
Liquide pleuralc
GR/mm3 NE 110.000 243.586 179.841 NE NE NE 80,000 "Beaucoup" 73.000
GB/mm3(% neutrophiles) NE 2.260 (58%) 1.707 (15) 1.633 (6) NE NE NE 785 (12) 286 (71) 3.000 (90)
Protéines g/dL NE 2.6 2.7 4.3 NE NE 2.01 4.8 4.1 4.2
LDH UI/l NE 282 1.762 965 NE NE 261 319 740 1.264

a Le patient du Cas No9 a d’abord été vu en consultation externe 2 jours avant son hospitalisation, mais aucun examen de laboratoire n’a été pratiqué alors. Les résultats présentés ici proviennent d’examens effectués le jour de son admission.
b GB = globules blancs; LN = dans les limites de la normale; NE = non effectué ; ND = non disponible; ASAT = transaminases glutamiques oxalo-acétiques sériques; ALAT= transaminases glutamiques pyruviques sériques; FiO2 = fraction d’O2 inspiré;AA = air ambiant; MHC = masque à haute concentration d’oxygène; GR = globules rouges; LDH = déshydrogénase lactique.
cL’examen du liquide pleural n’a pas été effectué lors de la première visite au prestataire de soins.

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1Members of the team who contributed to the work presented in this manuscript are J. Aguilar, M. Andre, K. Baggett, B. Bell, D. Bell, M. Bowen, G. Carlone, M. Cetron, S. Chamany, B. De, C. Elie, M. Fischer, A. Hoffmaster, K. Glynn, R. Gorwitz, C. Greene, R. Hajjeh, T. Hilger, J. Kelly, R. Khabbaz, A. Khan, P. Kozarsky, M. Kuehnert, J. Lingappa, C. Marston, J. Nicholson, S. Ostroff, T. Parker, L. Petersen, R. Pinner, N. Rosenstein, A. Schuchat, V. Semenova, S. Steiner, F. Tenover, B. Tierney, T. Uyeki, S. Vong, D. Warnock, C. Spak, D. Jernigan, C. Friedman, M. Ripple, D. Patel, S. Pillai, S. Wiersma, R. Labinson, L. Kamal, E. Bresnitz, M. Layton, G. DiFerdinando, S. Kumar, P. Lurie, K. Nalluswami, L. Hathcock, L. Siegel, S. Adams, I. Walks, J. Davies-Coles, M. Richardson, K. Berry, E. Peterson, R. Stroube, H. Hochman, M. Pomeranz, A. Friedman-Kien, D. Frank, S. Bersoff-Matcha, J. Rosenthal, N. Fatteh, A. Gurtman, R. Brechner, C. Chiriboga, J. Eisold, G. Martin, K. Cahill, R. Fried, M. Grossman, and W. Borkowsky.

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Page created: August 03, 2011
Page updated: August 03, 2011
Page reviewed: August 03, 2011
The conclusions, findings, and opinions expressed by authors contributing to this journal do not necessarily reflect the official position of the U.S. Department of Health and Human Services, the Public Health Service, the Centers for Disease Control and Prevention, or the authors' affiliated institutions. Use of trade names is for identification only and does not imply endorsement by any of the groups named above.
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