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Volume 7, Number 5—October 2001
Synopsis

Changing Epidemiology of Q Fever in Germany, 1947-1999

Wiebke HellenbrandComments to Author , Thomas Breuer, and Lyle Petersen
Author affiliations: Robert Koch-Institut, Berlin, Germany

Main Article

Table A1

Documented Q fever outbreaks in Germany, 1948-1999

Outbreak location Year No. of persons infected Sex Animal implicated Possible contributing factors
Rottweil, Baden-Württemberg (95) 5/99-8/99 76 symptomatic; 42 confirmed (CF;IFT)a; 26 M, 16 F Sheep Sheep close to community sports center; outdoor lambing; shearing of sheep
Stetten, Baden-Württemberg (95) 6/99-10/99 118 symptomatic; 39 confirmed (CF, IFT) 59 M, 59 F Sheep Public demonstration of sheep shearing
Dettenhausen, Baden-Württemberg (95) 10/98-10/99 13 symptomatic; 12 confirmed (CF, IFT) 10 M, 3 F Sheep Flock of sheep close to housing area
Ebersberg, Bavaria (96) 7/99-8/99 19 breeding center employees - 9 confirmed (ELISA); unknown no. of visitors from Bavaria 7 M; 2 F Sheep Increased abortion rate among sheep; open house at breeding center
Miltenberg County, Bavaria (97) 5/99-7/99 ~100 symptomatic; 40 confirmed (CF) 23 M; 17 F Sheep Outdoor lambing and shearing of sheep; dry, windy weather
Dortmund, Northrhine-Westphalia (98) 5/99-8/99 81 symptomatic; 62 confirmed (IFT, ELISA) 46 M, 35 F Sheep Inclusion of products of conception in manure in partially open barn; subsequent spread over nearby pastures; wind conditions
Freiburg, Baden-Württemberg (99) 5/98-9/98 101 confirmed (ELISA, IFT) N/A Sheep Outdoor lambing, shearing of sheep, dry weather, wind conditions
Giessen, Hesse (100) 4/97-8/97 68 confirmed (ELISA, CF); of these, 47 symptomatic N/A Sheep Exposure to infected sheep kept at veterinary school during lambing season; dry, windy weather
Rollshausen, Hesse (101,102) 1/96-6/96 35 confirmed (ELISA) Attack rate: M=F Sheep Sheep situated near housing area; outdoor lambing; dry weather; wind conditions
Düsseldorf, Northrhine-Westphalia (103) 6/94-7/94 18 symptomatic; 14 confirmed (CF) 13 M, 5 F Sheep Sheep located near urban area; dry, hot weather
Oberscheid, Hesse (104) 9/93-12/93 105 confirmed (ELISA; IFT; CF) N/A Sheep Sheep flock positive for C. burnetii in vicinity
Sontra, Northern Hesse (105,106) 8/93-9/93 84 military recruits confirmed (CF, ELISA); of these, 43 symptomatic All M Sheep Contamination of military training grounds with infected sheep placentas
Dortmund, Northrhine Westphalia (107) 1/93-3/93 97 confirmed (IFT, CF) 60 M; 37 F Sheep Sheep farm in densely settled area; dry windy weather
Berlin (108,109) 3/92-6/92 80 confirmed (CF) 45 M, 35 F Sheep Sheep located in urban area; dry weather conditions
Ludwigshaven, Rheinland-Palatinate (110) 4/89-11/89 (biphasic) 16 confirmed (CF); large no. of undetected cases 13 M; 3 F Sheep Weather conditions; seasonal tick activity
Meiningen County, Southern Thuringia (111) 8/82-7/83 156 symptomatic; unknown no. confirmed by CF M>F Uncertain High proportion of diseased worked in animal husbandry
Northern Baden, Baden-Württemberg (112,113) 8/78-10/78 89 symptomatic, 69 confirmed (CF) 48 M; 21 F Sheep Migration of sheep through town; possibly wind conditions and seasonal tick activity
Munich, Bavaria (114) 2/77-4/77 15 confirmed (CF) 6M; 9F Sheep Contact with sheep flock or its shepherd in working clothes
Simmerath, Eifel , Rhineland-Palatinate (115) 5/73-7/73 44 confirmed (CF); 25 asymptomatic N/A Sheep Dry, warm, windy weather; working on fields on which sheep had grazed
Town E., Baden-Württemberg (116) 11/72-6/73 58 symptomatic; 43 confirmed (CF) 30 M; 13 F Sheep Migration of sheep through town
Hamburg (117) 11/66-4/67 10 abattoir employees; N/A Cattle Slaughter of cattle
Munich, Bavaria (118) 1/64-2/64 249 confirmed (CF) N/A Sheep Sheep (postpartum) with presumed infection treated in veterinary clinic; dry, frosty weather
Niederrhein, Northrhine-Westphalia (119, 120) 5/58-8/58 515 symptomatic; 400 confirmed (CF) 460 M; 55 F Cattle Participation at an animal fair; 5 cattle positive for C. burnetii; 1 seropositive cow aborted
Obernau, Bavaria (121) 1/54-5/54 ~200 symptomatic; 29/34 tested sera positive (CF) N/A Sheep Daily herding of sheep through town during exceptionally dry winter months
Grosshau and Brandenberg, Northwest Eifel, Rhineland Palatinate (122) 3/53-6/53 107 symptomatic; of 9/9 sera tested positive (CF) M>F Sheep Grazing of sheep near housing area; migration of several herds through outbreak area
Ahrtal, Baden-Württemberg (123) 2/52-4/52 198 symptomatic; 61/70 tested sera positive (CF) 182 M; 16 F Sheep Outdoor lambing; spread through prevailing wind
Schwaikheim, Northern Württemberg (124) 2/50-5/50 ~250; confirmed in unspecified no. of M=F Cattle, possibly goats Symptomatic disease in seropositive animals;
Zuzenhausen, Baden-Württemberg (125) 12/49-4/50 150 symptomatic; 100 confirmed (CF) M > F Cattle Shedding of C. burnetii in milk; Ixodes ricinus ticks caught in the area found to be infected
Neulussheim, Baden-Württemberg (125) 6/50 120 symptomatic; 82 confirmed (CF) M > F Cattle Shedding of C. burnetii in milk?
Unterambringen & Kirchhofen, Baden-Württemberg (123) 2/50 ~ 200 symptomatic, diagnosis not described N/A Sheep Proximity to sheep flocks during lambing season
Stuttgart, Baden-Württemberg (126) 11/49 70 abattoir employees; diagnosis not described N/A N/A Slaughtering of animals
Esslingen, Baden-Württemberg (127) 4/49 28 abattoir employees; 17/17 sera tested positive (CF) N/A Cattle Slaughtering of cattle
Stetten, Baden-Württemberg (128) 10/48-12/48 98 confirmed (CF) M > F Unknown Rural community; animal contact; possible spread among factory workers by mutual use of on-call beds
Frankfurt/Main, Hesse (129) 10/48-11/48 38 hospital employees and patients; 33 confirmed (CF or by animal transmission) N/A -- Contact with an index patient with laboratory-acquired Q fever, whose sputum contained C. burnetii
Baisingen, Baden-Württemberg (130) 3/48-5/48 ~ 50 symptomatic; 3 of 4 tested sera positive (CF) N/A Unknown Rural community, mild preceding winter
Düsseldorf, Northrhine-Westphalia (131) 2/48-8/48 23 symptomatic laboratory workers; 19 confirmed by CF or by animal transmission 7 M; 16 F -- Laboratory work with Herzberg strain of C. burnetii
Dettenhausen, Baden-Württemberg (130) 1/48-3/48 ~ 300 symptomatic; 9 out of 10 tested sera positive (CF) N/A Unknown Rural community; mild winter
Dettingen, Baden-Württemberg (130) 12/47-3/48 ~ 1,200 symptomatic; 11 of 12 tested sera positive (CF) N/A Unknown Rural community; mild winter
Remmingsheim, Baden-Württemberg (130) 11/47-2/48 326 symptomatic; 32/34 tested convalescent sera positive (CF) N/A Unknown Farming community; mild winter
Hamburg (132) 11/47-2/48 13 symptomatic laboratory workers; 9 confirmed by animal transmission M > F -- Laboratory contact with "Herzberg" strain of C. burnetii

IFT = immunofluorescence test; ELISA = enzyme-linked immunosorbent assay; CF = complement fixation; N/A = not available.
a IFT is slightly less sensitive than ELISA, but more sensitive than CF.

Main Article

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