Chinese Translation Vol 13, Issue 4
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美国《Emerging Infectious Diseases》2007年第4期
有关人兽共患病论文摘译
P527人类通过对动物的干预控制人兽共患病//Jakob Zinsstag，Esther Schelling, Felix Roth,等
对于近年来人兽共患病的暴发，尽管工业化国家已经能够控制，但许多资源有限和处于转型期的国家仍然无法对其做出适当的反应。控制诸如狂犬病、包虫病、布氏 菌病等人兽共患病的关键在于对动物储存宿主的控制。在此问题上，卫生行政当局对公共卫生是否确实能从家畜的干预中获得好处提出了疑问。在进行跨部门评价动 物的干预措施时，如在蒙古开展预防布氏菌病的大规模动物接种、在乍得为预防狂犬病而对狗进行免疫接种等，都从社会、经济的长远角度对人类和动物的健康进行 了考虑。结合整个社会利益来考虑，动物干预能节省经费，并且提供了一个在资源有限的国家，通过多部门的努力来控制人兽共患病新方法的经济议题。
P532北美啮齿动物职业暴露人群的汉坦病毒和沙粒病毒抗体调查// Charles F. Fulhorst, Mary Louise Milazzo, Lori R. Armstrong,等
在北美洲，啮齿类动物是辛诺柏病毒、已知在北美洲可引起汉坦病毒肺综合征的4种汉坦病毒、以及3种北美沙粒病毒的主要宿 主。采集757份从事与北美鼠类有关的、以及处理林鼠和棉鼠的职业人员血清标本，测定辛诺柏病毒、怀特沃特阿罗约病毒、瓜纳里托病毒以及淋巴细胞性脉络丛 脑膜炎病毒抗体。其中辛诺柏病毒抗体阳性4例，怀特沃特阿罗约或瓜纳里托病毒抗体阳性2例，未发现淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体阳性者。结果提示，在北 美，那些与林鼠或棉鼠有密切接触的职业人员感染汉坦病毒或沙粒病毒的危险性通常很低。
P547鸟类活动和禽流感病毒从亚洲到阿拉斯加的传播// Kevin Winker, Kevin G. McCracken, Daniel D. Gibson,等
源于亚洲的禽流感病毒的扩散有一部分是通过迁徙性的鸟类完成的。在阿拉斯加的一个跨洲界的鸟类混合区，因为多种来自亚洲和 美洲的鸟类宿主在此混居，并在被野禽来源禽流感病毒污染的水中活动，因此推测这个区域是禽流感病毒从亚洲转移到美洲的一个地带。我们对该地区的水禽和旱禽 进行7年的监测（1998-2004，8254份标本）表明，病毒的感染率非常低（0.06％）。这种结果提示，可能由于病毒生态系统的低繁殖水平，以及 相对于可用的水源，宿主密度过低造成的寒带效应对病毒的生态造成影响。结合鸟类的多样性和数量、宿主的跨洲界迁徙、以及遗传分析等因素，我们的研究结果提 示在该地区发生病毒跨洲际转移的危险性，或者是其频率相对较低。
P553 γ-干扰素酶联免疫斑点分析法用于结核病的诊断// Jann-Yuan Wang, Chien-Hong Chou, Li-Na Lee,等
在结核病地方性流行的地区，评价γ-干扰素酶联免疫斑点分析法（T SPOT-TB）快速诊断活动性结核的应用。2005年1-6月间，募集临床表现和放射影像结果均符合结核病的病人，采集7天内进行细菌学研究的血液样品用于T SPOT-TB法测定。测定的65例病人中，有39例（60%）为活动性结核，其中35例（53.8%）临床状况低下。37例结核分支杆菌培养阳性，11例非结核分支杆菌培养阳性。T SPOT-TB分析法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.2%, 88.5%, 91.9%, 和 82.1%。即使在非结核分支杆菌高发地区，该方法对活动性结核检测的精确性>80%。
P559全球出现由Sul基因介导的甲氨苄氨嘧啶/磺胺甲异恶唑耐药性嗜麦芽窄食单胞菌//Mark A. Toleman, Peter M. Bennett, David M.C. Bennett等
甲氨苄氨嘧啶/磺胺甲异恶唑（TMP/SMX）耐药性对嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）感染的治疗具有严重的威胁。我们分析了55株国际上收集的嗜麦芽窄食单胞菌TMP/SMX敏感株（n＝30）和耐药株（n＝25）的整合子；sul1、sul2、dhfr基因；以及插入元件共同区（insertion element common region，ISCR）。在25株耐药株中，作为1类整合子一部分的sul1基因，在17株中检出；而9株带有sul2基因，其中7株位于大质粒上。在5株ISCR2检测阳性的TMP/SMX耐药株中，4株ISCR2与sul2连锁，2株具有ISCR3，2株ISCR2基因与floR基因毗邻。6株TMP/SMX敏感株具有新的ISCR元件，即ISCR9和ISCR10。未发现有ISCR3, ISCR9或 ISCR10基因与sul2 或dhfr基因的连锁。该研究数据表明1类整合子以及ISCR元件与sul2基因的连锁能够介导嗜麦芽窄食单胞菌对TMP/SMX的耐药性，而且耐药株地域分布广泛。该发现强调了需要对耐药性进行持续的监测。
P594 2006年P-V杀白细胞素阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的全球性分布// Anne Tristan, Michele Bes, Helene Meugnier,等
我们测定了469株P-V杀白细胞素阳性的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株（PVL-positive CA-MRSA ）的agr型别、多位点序列型别、A蛋白基因型别（spa分型）、毒素基因以及抗菌药物耐药性。菌株由法国葡萄球菌国家参考实验室于1999年到2005年在全球收集。我们发现2003年描述的一些具有洲特异性的菌株，比如ST8株，现在已经扩散到全球各地。与此类似，有些PVL-positive CA-MRSA菌株已经扩散到不同洲际的许多国家。一些具有新的遗传背景的新菌株已经出现，比如ST377株。在某些国家，以往对大部分抗葡萄球菌药物通常敏感的PVL-positive CA-MRSA 菌株，已经获得新的，比如庆大霉素耐药基因。这些菌株主要的共同特征是带有一个短的、4型或5型mec元件的葡萄球菌染色体盒。
P656美国冈地弓形虫病流行状况//：Jeffrey L. Jones, Deanna Kruszon-Moran, Marianna Wilson编辑先生：
我们更正发表于2003年Emerging Infectious Disease杂志上的弓形虫IgG抗体的阳性率。由于在程序中使用错误的临界值计算抗弓形虫IgG抗体阳性率，导致了一些错误的患病率。我们在分析最近 国家卫生和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据时发现了这个错误。
在先前发表的抗弓形虫IgG抗体阳性临界值为>6 IU（国际单位），这对于NHANES III 1988–1994的数据而言是正确的，但对NHANES 1999–2000却不是。由于弓形虫IgG抗体测试试剂生产商所作的变动，用于计算NHANES 1999–2000血清阳性的临界值升高到≥10 IU。临界值从>6 IU变为≥10 IU不会使报道的弓形虫血清阳性率产生很大的变化。此外，对该文章总的结论，或NHANES III 1988–1994和 NHANES 1999–2000之间总体的关系也不产生变化。然而对2个人口学群体（非西班牙裔白人和在美国出身的人）而言，确实产生了界限的改变。从NHANES III与 NHANES 1999–2000两次调查的数据来看，它们之间的差异在t检验中具有统计学意义（p<0.05）。但两次调查中，这两个人群患病率估计的95％可 信区间（CI）仍然有重叠（较CI而言，t检验是一种不太保守的关联测量方法）。
经过更正，根据NHANES 1999–2000的数据，总的年龄校正的弓形虫抗体阳性率由15.8％（95％CI：13.5％-18.1％）变为14.3％ （95％CI：12.3-16.2％）。下表显示了同NHANES III （无需校正）比较，NHANES 1999–2000的总体和分层的血清阳性率（校正后）情况。
P674全球感染性疾病的描绘：方法，举例和应急应用// Simon I. Hay, Alastair Graham, and David J. Rogers
1849年，约翰斯诺制作了一张能够描述伦敦Broad大街水泵附近霍乱病例定位的地图，率先将绘图技术应用在了公共卫生 领域中。所以，任何描述传染性疾病绘图最新进展的书都可能引起从事公共卫生的职员们的兴趣。本书11个章节覆盖了从非常技术性的，比如卫星获得的环境数 据，到登革热和黄热病的地理、气候分布，并在危险图上描述等题目。然而，大部分的公共卫生职员可能会发现本书过于专业化，特别是头4章。这几章包含了对测 量、建模以及气候、地理空间数据分析等技术概念的详细描述。公共卫生职员可能更喜欢那些对疾病分布，以及对可能影响疾病进一步扩散的因素进行描述的章节。 这些章节提供了疟疾、登革热、黄热病、经粪传播的肠道寄生虫以及虱传疾病的数据，以及那些全球运输和气候的变化改变疾病分布的信息。
本书在多个章节对方法进行了详细的描述，而这些方法可能被大部分的公共卫生人员跳过。彩图放在本书的后面（此类书籍的重要 特征）。这样的放置比较烦人，因为这种作法难以快速查找特定的章节中描述的数据。总的来说，这本书对技术文献是一个有用的补充，因此可能对专业人员更具有 吸引力，而对大部分的公共卫生人员的好处，可能是便于找到一本对感染性疾病描绘有通用描述的工具书。
（翁育伟摘译 严延生审校）
