Chinese Translation Vol 13, Issue 2
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美国<<Emerging Infectious Diseases>>2007年第2期有关人兽共患病论文摘译
P282 登革热1型病毒感染后的中和抗体//Maria G. Guzman, Mayling Alvarez, Rosmari Rodriguez-Roche等
感染登革热1型病毒 (DENV-1)后20 年间再感染登革热2型病毒 (DENV-2)，会显著增加登革热病的严重程度。研究显示不同的中和抗体滴度与第二次感染的严重性存在负相关关系。如 果这个机制在古巴所发生病例中起作用的话，血清中异型抗体滴度会随着时间延长而下降。为了确定登革热抗体的表型是否会随时间而改变，我们分析了感染 DENV-1后4~8 年和20~22年的血清样品，发现血清中同型DENV-1中和抗体的平均滴度水平明显增加，DENV-2两种基因型中的一个（美洲基因型）的异型抗体显著 下降。DENV-2亚洲型病毒在各个期间不能被中和，而美洲基因型的异型病毒中和抗体在预测的方向发生表型改变。这个发现与二次感染登革热所引起疾病的严 重程度的时间依赖性变化有关。
P332 古代鼠疫病人遗体中的东方型鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis Orientalis）//Michel Drancourt, Michel Signoli, La Vu Dang,等
最近我们从法国和德国保存的古代两次鼠疫大流行的人类遗体中检测出鼠疫耶尔森氏菌DNA。目前，我们已经对这些遗体中的鼠疫耶尔森氏菌的glpD 基因进行测序，发现有93碱基缺失，符合东方型鼠疫耶尔森氏菌。这些数据表明，引起三次鼠疫大流行的病原可能均是东方型鼠疫耶尔森氏菌，但鼠疫菌耶尔森氏 直到第三次大流行初期才被发现的。然而，关于5～7世纪第一次大流行和14～18世纪第二次大流行的病因直到最近仍有争论。实际上，对北欧7个地方的64 个遗体的牙齿标本进行16S rRNA基因检测，结果均为阴性。我们改用其他的分子目标和牙髓作为检测标本，在怀疑历史可能感染过鼠疫的欧洲遗体骨骼中检测出耶尔森氏鼠疫菌特异性 DNA片段。
P207 建立以ICD-9码为基础的流感样症候监测 //Nicola Marsden-Haug, Virginia B. Foster, Philip L. Gould,等
随着禽流感的扩散，用自动化的数据流来迅速地识别和跟踪人流感病例已得到不断的应用。 我们运用相关性分析来确定国际疾病学分类第9 版病例分类(ICD-9)能否用于流感样疾病（ILI）的发现，结果显示，同一人群的自动化症候数据系统同呼吸道病毒实验室检测结果有相关 (r = 0.71或者0.86，取决于组)。我们使用当时和信噪比分析来确定最准确描述流感样疾病（ILI）趋势的ICD－ 9码2子集，通过将自动化分析数据同来自疾病预防控制系统的全国性流感样疾病哨点监测资料比较(r = 0.97)， 我们发现对呼吸道疾病监测最敏感的ICD-9码集。我们的研究结果论证了一种如何选择最佳的ICD-9编码的方法，这种方法有助于帮助那些系统开发者和需 为日常的公共卫生事务解释类似数据的卫生官员。
P305科罗拉多诊所入院猛禽的西尼罗病毒监测//Nicole Nemeth, Gail Kratz, Eric Edwards等,
2005年，科罗拉多北部13.5％的诊所入院猛禽西尼罗病毒（West Nile virus，WNV）检测呈阳性。大多数猛禽可能是由于蚊子叮咬而受感染，然而，也有一些证据提示是摄入受西尼罗病毒感染的猎物会造成感染。因此，猛禽的 感染率比非猛禽类高。死亡的猛禽和其他鸟类（尤其是乌鸦）能用于活性的早期检测。入院猛禽监测系统发现西尼罗病毒比其他监测系统早14周。对住进康复诊所 的活猛禽进行监测，为西尼罗病毒监测提供了一种新的方法，并可与其他已经使用的技术同时开展。
体外细胞培养法对人诺如病毒（Human noroviruses）的检测//Timothy M. Straub,Kerstin Höner zu Bentrup, Patricia Orosz Coghlan,等
人诺如病毒（Human noroviruses）可引起严重的自限性胃肠炎，这类胃肠炎的典型症状常持续24~48小时。由于缺乏合适的组织培养或动物模型，诺如病毒的真正致病 机制至今不明。我们实验表明诺如病毒可在人小肠上皮细胞的三维器官模型感染和复制。在流式切变条件下在旋转壁式生物反应器中，细胞依附于多孔胶原蛋白包被 球，形成的三维结构能模拟体内组织形态学和生理学机能。采用显微镜观察、PCR和原位荧光杂交方法能够证实诺如病毒的传染性。在I和II基因型病毒的5条 细胞信号通路的每一条中，细胞病变和诺如病毒RNA均能被检测。我们研究结果表明，高度分化的三维细胞培养模型可以支持人诺如病毒的自然生长，而原先采用 的分化单层细胞培养法是无效的。
图1. 正常组织和含有三株诺如病毒组织的光镜和透射电镜照片。A. 未受感染组织的正常微绒毛；B. 受感染组织中空泡和缩短的微绒毛；C. 感染1小时后透射电镜图片，微绒毛中的可能诺如病毒；D. 感染24小时后微绒毛透射电镜图片，可见明显的空泡和内膜重构；E. 感染66小时后，出现可疑的诺如病毒颗粒聚集。
图5. 分子荧光标记原位杂交法的共聚焦激光扫描显微照片，表明了基因型I和（155号样品）的II病毒（标记2样品）的传染性。A. 未受感染细胞的典型反应，未观察到分子标记物；B. 155号样品，细胞培养中的P5；C. 标记2样品，细胞培养中的P5。
P243 猫中甲型禽流感病毒（H5N1）的亚临床隐性感染//Michael Leschnik, Joachim Weikel, Karin Möstl,等
家猫与受感染的鸟类密切接触后，会感染上H5N1禽流感病毒。在接触受感染天鹅8天后的194 只猫中随机选40只，对其进行咽拭子采样，有3份样本检出禽流感病毒的特异性核酸片段。194只猫都被送到检疫站，对临床症状、排毒时间和抗体水平等进行 检测，检疫期为50天。尽管由于不熟悉的处置方法、社会窘迫以及其他引起疾病、削弱健康和损伤免疫系统功能的病毒性和非病毒性致病原出现，但没有发现任何 猫有流感的临床症状，猫群内无水平传播的证据，因为仅2只猫出现H5N1病毒的抗体。
P290 欧洲和亚洲的禽流感风险感知//Onno de Zwart, Irene K. Veldhuijzen,Gillian Elam等
2005年秋季，我们在欧洲和亚洲国家完成了3436次采访。我们发现禽流感的风险感知处在一个中等水平且对控制效果的信心稍低。欧洲的风险感知水平比亚洲高，但对控制效果的信心却低于亚洲。
P267 空肠弯曲杆菌的宿主相关的遗传输入//Noel D. McCarthy, Frances M. Colles, Kate E. Dingle等
用来自鸡和牛科动物(牛和绵羊)713份分离物的多系列定型资料对空肠弯曲杆菌Campylobacter jejun）的 宿主联系进行分析。 通常使用的基因定型方法如序列分析和克隆联合技术精确度较低，但用全等位基因轮廓的方法显示在区分2个宿主群中有80%的准确。用全等位基因轮廓的方法有 更准确的结果更具有生物学的基础。当菌群循环在宿主时，来自宿主的该菌株同时输入一定数量的等位基因。这些结果提示1)虽然弯曲杆菌在宿主之间频经常移 动，大多数是在同种类间传播。2)长期寄存在宿主中能获得宿主的信号，并通过重组潜在适应于宿主。掌握信号情况的工作能预测经过频繁基因重组的病原菌的来 源。
P334 维吉尼亚扁虱叮咬传染派氏立克次体（Rickettsia parkeri）//Timothy J. Whitman, Allen L. Richards, Christopher D. Paddock等
我们报道的一个扁虱叮咬部位出现焦疤伴有发热的病人，并从该病人的焦疤中分离和检测出派氏立克次体（Rickettsia parkeri）。这是西维吉尼亚报告的第二例有证据感染派氏立克次体病的美国军人。在美国，有四种的斑点热组（SFG）立克次体被证明为人的病原体。这些包括立氏立克次体（Rickettsia rickettsii）; 猫立克次体（R. felis）;小珠立克次体（R. akari）; 和派氏立克次体（R. parkeri）. 在这四种中，立氏立克次体（R. rickettsii）是唯一确定与扁虱叮咬有关的病原。
P287 巴西东北部的水生弓形虫病//Jorg Heukelbach, Vanessa Meyer-Cirkel, Rômulo César Sabóia Moura,等
最近巴西的南部爆发了两起水生弓形虫病。通过对巴西东北部的孕妇进行社区流行病学研究，我们获得了相关数据。家庭自制的冰块消耗量是与血清阳性有关联的唯一指标（校正OR值等于3.1，95％可信区间是1.53～6.24）。这些结果提示，水是刚地弓形体病（Toxoplasma gondii）的一个传染源。
（周勇 摘译 严延生 审校）
美国《Emerging Infectious Diseases》2007年第3期有关人兽共患病论文摘翻译
P.365鸟类迁徙路径及其对病原体传入地中海西部湿地产生的危险//Jourdain ,Gauthier-Clerc M, Bicout D.J.等
野生鸟类与人类一样具有长距离快速迁徙的能力。在迁徙过程中鸟类携带的病原体可在鸟的繁殖地、越冬地以及迁徙中转站的鸟群中传播，在那儿聚集 着成千上万只各种各样的鸟类。我们以法国南部地区Camargue为例阐明怎样利用已知的鸟类迁徙、鸟的数量和鸟的种群等信息帮助评估西部地中海湿地鸟传 疾病传入以及传播的危险性。禽流感和西尼罗病毒常被作为例子用以评估鸟传疾病传入以及传播的危险性，因为鸟类对于这些病毒的流行病学研究是十分重要的。
P.380世界范围出现广泛耐药性肺结核//Shah N.S.， Wright A., Bai Gill-Han 等
结核分支杆菌正在对全世界的公共卫生构成威胁，它对用于治疗多药耐药肺结核(MDR TB)的二线药物产生耐药的数量持续增加。2000年到2004年期间，我们对跨国结核分枝杆菌参比实验室网络分离的二线抗结核药物耐药株进行调查。我们将广泛耐药肺结核(XDR TB)定义为至少对六类二线药物中的三类药物耐药的多药耐药的肺结核(MDR TB)。在23个合格的实验室中，14个(占61%)提供了17690株菌株的数据，反映了48个国家药敏性的结果。多药耐药肺结核分离株为3520株 (19.9%)，其中符合广泛耐药肺结核(XDR TB)标准的为347株(9.9%)。进一步研究以人口为基础的广泛耐药肺结核耐药趋势、尽力预防药物耐受性的产生以及有效治疗多药耐药肺结核病人是保护公众健康和控制结核的关键。
P．412 2002年香港鸡群感染A型高致性流感病毒（H5N1）的危险//Kung N。 Y., Morris R。 S., Perkins N。 R. 等
我们应用流行病学评价、分子流行病学以及病例对照研究方法，以确定香港2002年第一季度A型高致病性禽流感病毒（H5N1）在养鸡场中传播 的可能危险因素，采用问卷预调查和个人访谈结合的方式收集16个有病鸡的养鸡场和46个对照鸡场的总体概况，包括种鸡的来源，鸡场管理以及生物安全措施 等。应用多元logistic回归分析得到的调整后的OR值评估感染A型流感病毒的危险性。在流行期香港活禽零售市场是鸡场感染的主要的暴露源。为减少与 在亚洲普遍存在的活禽市场有关的A型禽流感病毒（H5N1）的传播，应当正确评价控制传染的措施并加以改进。
P.419 2003年北科罗拉多州西尼罗病毒疾病的行为危险性//Indira B. Gujral, Emily C. Zielinski-Gutierrez, LeBailly A. 等
2003年在北科罗拉多州两个相邻的小镇Loveland 和 Fort Collins爆发了严重的人类西尼罗病，出乎意料的是尽管在Loveland镇开展大范围灭蚊项目使蚊子少了很多，但经年龄标化后神经侵犯性疾病患病率 在Loveland镇仍较高, Loveland镇为38.6 /100 000， Fort Collins镇为 15.9 /100 000。我们进行了一项评价两个城市居民不同的个人防护与危险行为的调查。在2004年5月到6月期间，对成人进行了一项随机电话调查，评价2003年人 类西尼罗病爆发期间用于预防感染的个人防护措施。我们对已确定的危险因素进行调整后，与Fort Collins镇居民比较， Loveland镇有39%居民报告极少使用或从来不用驱蚊剂N,N――二乙基间甲基苯甲酰胺(DEET)，约30%的人在蚊子叮咬高峰期呆在户外。即使 社区已广泛实施控制蚊子的措施，个人保护措施还是十分重要的，并且可以直接影响人类西尼罗病的流行率。
P.426基质蛋白2疫苗接种及其对包括H5N1亚型在内流感病毒的保护力//Tompkins S.M., Zhao Zi-Shan, Lo Chia-Yun 等
由于流感病毒的不断变异，所以需要研制定期重组株特异性流感疫苗。 Vaccines based on conserved antigens provide broader protection.基于保守抗原研制的疫苗能够提供较大范围的保护，而Influenza matrix protein 2 (M2) is highly conserved across influenza A subtypes.流感基质蛋白(M2)是在A型流感中一种高度保守的成份。To evaluate its efficacy as a vaccine candidate, we vaccinated mice with M2 peptide of a widely shared consensus sequence.为评价其作为候选疫苗的功效,我们选用具有广泛共享序列的M2多肽免疫小鼠。 This vaccination induced antibodies that cross-reacted with divergent M2 peptide from an H5N1 subtype.这种疫苗能诱导出与来源于H5N1亚型变异的M2多肽抗体呈交叉反应的抗体。 A DNA vaccine expressing full-length consensus-sequence M2 (M2-DNA) induced M2-specific antibody responses and protected against challenge with lethal influenza.表达全长M2共享序列（M2－DNA）的DNA疫苗能诱导M2特异性抗体应答并对致命性流感的攻击起保护作用。首先用M2-DNA免 疫，然后用重组腺病毒表达的M2(M2-Ad)加强免疫的小鼠能产生较强的能与人和禽M2序列呈交叉反应的抗体应答以及T细胞应答。这种M2初免－加强免疫对致死性A型流感（包括H5N1株）的攻击提供了广泛保护。用表达核心序列的M2疫苗可以有效预防A型流感。
P.465法国东南部地区白蛉热托斯卡纳病毒两种基因型的共流行//Charre R。N. ., Arezki Izri, Temmam S. 等
白蛉热托斯卡纳病毒（TOSV）是一种通过节肢动物白蛉传播的沙蝇病毒属病毒，它能引起发热性疾病和脑膜炎。在法国TOSV的宿主还不明确。我们对在法国东南部捕获的白蛉进行TOSV病毒RNA检测，在61个混合管中检出2管（雌性Ph. perniciosus白蛉）。并对TOSV的两种基因型进行了鉴定。
TOSV是一种通过节肢动物传播的病毒，1971年在意大利中部地区首先从Phlebotomus perniciosus,白蛉分离到，其后也从Ph. perfiliewi白蛉中分离到。在西班牙，已从phlebotomine蝇中分离到TOSV，但种属的鉴定尚未完成。在法国还未从白蛉中检测或分离到TOSV。
尽管最近其他地中海国家已发表了相关数据，但意大利还是开展了多项对TOSV的临床和流行病学研究。TOSV具有中枢神经系统趋向性，在有 TOSV病毒流行的国家中，它是引起脑膜炎和脑炎的主要病因。目前所知的TOSV感染病例表明其流行是有区域性的。我们研究目的在于确定采样自法国东南部 的白蛉Phlebotomus 属中存在TOSV，并在基因水平对法国TOSV进行研究。为此，我们将从法国白蛉以及病人中分离到的病毒序列与之前意大利和西班牙报道的序列数据进行比对。
(A)放置在马厩中适用于诱捕白蛉的CDC诱蚊灯。（B）靠近兔箱和鸡舍处放置。（C）设置在民房阴暗安静地方的狗窝(D)在马厩中诱捕到饱食后雌性Phlebotomus perniciosus白蛉
（E）雌性Ph. perniciosus白蛉受精囊的解剖图(F) 雄性Ph. perniciosus白蛉生殖器的解剖图
福建省疾病预防控制中心
萧剑雄 摘译 严延生审校
