Chinese Translation Vol 14, Issue 1

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美国《Emerging Infectious Diseases》2008年第1期

有关人兽共患病论文摘译

P25 1999–2005针对侵袭性肺炎球菌疾病的国际环极监测系统// Michael G. Bruce, Shelley L. Deeks, Tammy Zulz等

国际环极监测系统是一个以人群为基础的监测网络，负责监测北极圈侵袭性细菌性疾病。阿拉斯加(2001年)，加拿大北部(2000-2007 年)，挪威（2006年）分别将肺炎球菌七价联合疫苗(PCV7)纳入儿童常规免疫程序。对侵袭性肺炎球菌病(IPD)的数据进行分析以确定临床表现、发 病率、血清型分布以及抗生素药敏性 ，共报告了11244例IPD病例。临床通常表现为肺炎和菌血症。阿拉斯加和北加拿大原著民中IPD的发病率分别为43/100000和38 /100000。两岁以下儿童的发病率为21/100000至153/100000之间。阿拉斯加和北加拿大两岁以下儿童接受常规免疫后由PCV7型引起 的IPD发病率减少80％以上。北极圈国家中原著民及儿童IPD的发病率较高。在接种疫苗后阿拉斯加由非PCV7型引起的IPD增多了。

P41 芬兰留鸟、侯鸟以及人群中辛德比斯病毒的感染// Nathalie Y. Uzcátegui, J. Pekka Nuorti, Juha Laakkonen等

辛德比斯病毒（SINV）是通过蚊子传播的病毒，能引起皮疹和关节炎，在北欧人群中每七年引起爆发流行。为了更好地了解辛德比斯病毒在芬兰的 流行情况，我们对621只留鸟类的松鸡和836只候鸟进行SINV抗体检测，该松鸡的种群减少与人群SINV爆发同时发生。鸟类标本我们应用血凝抑制和中 和试验，人群标本采用酶联免疫试验和血凝抑制试验。在鸟类春季迁徙到北欧时，首次在红背伯劳、知更鸟、歌鸠3类鸟中发现SINV抗体。2003年（即 SINV在人群中爆发后的一年）在松鸡中辛德比斯病毒血清阳性率为27.4%，而2004年血清阳性率仅为1.4%。经年龄标化后2529人血清阳性率为 5.2%（1999-2003年），北卡累利阿（芬兰东部）血清阳性率和发病率最高（1995–2003年）。提示辛德比斯病毒在人群的流行可能与松鸡有 关。

P48 2000–2005年间北美州北极圈a型流感嗜血杆菌的流行// Michael G. Bruce, Shelley L. Deeks, Tammy Zulz等

在b型流感嗜血杆菌(Hib)联合疫苗使用之前，在北美洲北极圈原著民中侵袭型流感嗜血杆菌病的发生率是全球最高的。常规疫苗接种使得发病率 降低到较低的水平。然而，被非b型株取代的结果可能导致儿童侵袭性疾病的再度流行。我们对2000–2005年收集自阿拉斯加和北加拿大的侵袭性流感嗜血 杆菌病的数据进行统计分析，共计138个病例。在88个可分型的分离株中，42株是a型流感嗜血杆菌（Hia），占48%，其中的35株分离自土著居民， 占83％。在Hia病人中，年龄中位数为1.1岁，男性占62％，1例成人死亡。常见的临床表现为脑膜炎、肺炎和化脓性关节炎。总的年发病率为 0.9/100000,在阿拉斯加、北加拿大两岁以下土著儿童的发病率分别为21/100000和102/100000。如今，在北美洲极地地区流感嗜血 杆菌最常见的是a型，并且以土著儿童发病率最高。

P101 儿童中人偏肺病毒的感染// Terho Heikkinen, Riikka sterback, Ville Peltola等

在住院儿童中,人偏肺病毒(hMPV)是下呼吸道感染的重要原因，但 与年龄有关的发病率以及hMPV对社区儿童的影响还未评估。我们在2000–2001年芬兰呼吸道疾病流行季节对1338名小于13岁的儿童进行队列研 究。我们对儿童进行体检并收集任何有呼吸道感染症状儿童的鼻拭子进行病毒检测。在1338名儿童中检出47名感染hMPV(占3.5 %)，与年龄相关的hMPV感染发病率在两岁以下儿童组中最高(7.6%)，在此流行季节中该组儿童中由hMPV引起的感染占所有呼吸道感染的1.7％。 队列研究表明在流行高峰期由hMPV引起的感染占所有呼吸道感染的7.1％。61％感染hMPV的3岁以下儿童发生急性中耳炎。我们的研究结果表明 hMPV对社区中两岁以下儿童的影响是最大的。

P107 世界卫生组织欧洲区2005–2006年麻疹病毒基因高度变异//Jacques R. Kremer, Kevin E. Brown, Li Jin等

世界卫生组织欧洲区2005–2006年间共鉴定出9种麻疹病毒基因型。所有大流行均与基因型 D4，D6，和B3有关。其它基因型（B2，D5，D8，D9，G2和H1）仅在从其他洲数量有限的输入性病例中发现。地方株D6的遗传多样性极低，而直 到近几年还在欧洲流行的基因型C2和D7此次没有发现。某些本地MV株的传播途径可能由于强化免疫的推行而被阻断。然而，来自非洲和亚洲的多起输入性病例 以及由于病毒传入流动性高且未接种疫苗的社区从而引起了D4和B3株在本地区的大范围流行。因此，虽然本地MV株引起的流行在减少，但源自于其他各大洲的 MV传入流动性高且未接种疫苗的社区后，却可造成该地麻疹的长期流行和大规模爆发。

P121 近期接种流感疫苗的人对禽流感亚型产生交叉免疫//Cristiana Gioia,* Concetta Castilletti, Massimo Tempestilli等

禽流感病毒(H5N1)能传染人类并导致严重的致死性疾病。本项研究的目的是评估健康受试者接种季节性的A型流感疫苗 (H1N1)/(H3N2)后，对人和禽流感病毒株(H5N1)的交叉免疫反应。在本底调查中只有几个人能够查到H5N1亚型特异的CD4 T细胞,且出现的频率较低，然而接种季节性疫苗后特异性的H5N1亚型的CD4 T活性细胞产生的频率明显增加。我们也发现在大部分受试者接种季节性疫苗后抗H5N1中和免疫水平提高了，流感特异性CD4 T细胞和体液应答无关。N1有可能是细胞和体液型交叉免疫的靶位，但需更多的试验证实。这些结果提示，可能通过季节性流感疫苗接种，促进型交叉的细胞和体 液免疫产生，以预防高致病禽流感病毒H5N1亚型。

P129 2006年美国通过电话调查对流感样疾病进行评估//Joseph L. Malone, Mohammad Madjid, S. Ward Casscells等

虽然目前国家反应计划设想大部份患流行性感冒病人在流感大流行期间可能留在家中，但到时仍有可能所有的监测系统都不堪重负，无法监测到病人的 健康状况。我们探讨能否用全国性的电话调查，以监测居家病人。在流感疫情较低的月份（ 2006年4月至10月，监测周为17-41周 ），随机选择成年人接受调查，86％的受调查者（ 7268/8449 ）愿意回答有关健康状况和流感样疾病症状的问题。3％的受调查者（230/7628）自称得了"流感"，其中有0.9％的人（68/ 230）自称发烧。相较之下，美国疾病预防控制中心的哨点监测网络报告的临床流感样疾病发病率在17周、20周、41周分别为1.2 ％、0.9 ％和1.2％。通过电话调查和监测数据所获得资料的一致性值得进一步研究，以确定在季节性流感高峰期是否可用电话调查准确地监测健康状况，并可在流感大流 行期对目前的监测系统给予补充。

P136 高致病性禽流感（H5N1）亚洲世系株对天鹅和大雁的实验感染//Justin D. Brown, David E. Stallknecht, David E. Swayne 等

野生鸟类在高致病性禽流感(HPAI)病毒H5N1亚洲世系株的动物流行病学中所起的作用，及其对禽流感病毒在欧亚大陆和非洲传播的影响尚不 清楚。为了进一步了解天鹅和普通鹅类在该病毒的流行过程所起的潜在作用，我们用2005年蒙古大天鹅身上分离到的亚洲世系HPAI病毒,即 A/whooper swan/Mongolia/244/2005 (H5N1)病毒株,感染4种天鹅和2种大雁。观察到天鹅的死亡率最高，这种病毒所引起的临床表现和病毒排放有着明显的种群差异性。这些结果提示病毒的潜 在排放以及被感染鸟类的活动可能取决于物种，对于解释欧亚大陆感染HPAI(H5N1)大雁的死亡情况也有帮助。

图1.病毒抗原的显微照片（红色部分），A)黑天鹅脑部血管上皮细胞层B) 疣鼻天鹅脑部神经元。两种鸟类在实验室感染高致病性禽流感病毒(H5N1)后均已死亡。用苏木精复染进行免疫组化染色,（放大40倍）

P143 感染细菌性胃肠疾病后的短期和长期影响// Anders Ternhag, Anna Törner, Åke Svensson等

在1997–2004年间，瑞典报道了经微生物学确认的细菌性胃肠道感染病例101855例，我们发现在沙门菌感染(n = 34 664)的病人中，感染后3个月患主动脉瘤的危险性增加，标化发病比[SIR]为 6.4，95％的可信限[CI]为 3.1–11.8，感染后1年患溃疡性结肠炎的危险增高(SIR 3.2, 95% CI 2.2–4.6)，同时我们也发现弯曲杆菌感染者中患溃疡性结肠炎的危险增加(n = 57 425; SIR 2.8, 95% CI 2.0–3.8).我们还发现耶森菌肠炎患者 (n = 5 133; SIR 47.0, 95% CI 21.5–89.2)、沙门菌感染(SIR 18.2, 95% CI 12.0–26.5)、弯曲杆菌感染者(SIR 6.3, 95% CI 3.5–10.4) 一年内患反应性关节炎的危险性增加。急性胃肠炎有时与多个器官系统的疾病表现有关，这些病人需要住院治疗。

P149 H5N1 禽流感病毒在家养水禽羽毛中复制// Yu Yamamoto, Kikuyasu Nakamura, Masatoshi Okamatsu等

我们对接种了2种不同基因型H5N1禽流感病毒的家养的鸭和鹅的羽毛进行检测。在皮肤上分离到病毒，在羽毛上皮中检测到病毒抗原和观察到病毒的超微结构，说明羽毛很有可能作为一种传染源。

图2鹅感染A/chicken/Miyazaki/K11/2007的病理改变。A) 外表皮坏死并带有髓腔内部炎症的羽毛。HE染色,标尺=120 μm。B)羽毛表皮细胞检测到流感病毒抗原。免疫组化法，标尺=120 μm。

福建省疾病预防控制中心 萧剑雄摘译 张拥军审校